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肠内营养如何预防误吸-百度一下-肠内营养如何预防误吸

文章来源:admin 时间:2024-03-28

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于圆圆护士长表示:“我们与患者一起制定营养计划,选择营养方案,组织护士与患者和家属一起,对口服营养补充进行品尝、评价;对实施肠内营养的环境、营养制剂的储存、患者喂养速度和温度等,都制定了严苛的要求和标准。为预防患者误吸,我们制作了床头抬高30°的标志,为不能自理的患者进行餐前餐后漱口等口腔护理,调整进食的速度和量,合理选择食物的性状,进行必要的吞咽康复练习。” 总体来说,为了促进伤口的愈合和病情的好转,应尽早恢复经口饮食,进食情况不佳导致摄入营养不足者,可给予肠内营养(ONS或管饲),但需要在营养师指导下选择肠内营养制剂或特医食品,促进消化、免疫等功能恢复。 (4)开展膳食强化。通过使用自然食物或特殊营养制剂来增加膳食和饮水的营养密度,从而在进食相似食物量情况下增加营养素的摄入,并且应针对不同人群的差异性调整食物的质地与性状。自然食物可以选择鸡蛋、奶油、黄油、牛奶、酸奶、果汁、果泥等;特殊营养制剂可以选择乳清蛋白粉、肠内营养制剂等,口服营养补充剂方便快捷、营养素全面,可在专业营养医师的指导下选择和使用。 肠内营养制剂可以从鼻胃管(管子下到胃里)、鼻肠管(管子下到十二指肠、空肠)、胃造瘘管、小肠造瘘管输进去,保证肠内营养,营养考评且并发症少,只在肠道功能不好的时候,或者肠内实在摄入不够,才需要补充肠外营养。 技能提升是培训的重要目的。李君、龙利娟、蔡华、曾敏婕先后交流了住院患者营养支持路径、肠内营养途径的选择、误吸风险评估、徒手鼻肠管置入等经验。 置管途径短期(<4周)实施肠内营养者,首选鼻胃管;对鼻胃管耐受不良或有反流、误吸高风险的患者则选用鼻肠管。 而且,我们前面说了,医疗活动应该符合“不伤害原则”,也就是说,整体上对患者而言“利大于弊”。但管饲的肠内营养和肠外营养都属于侵入性医疗干预措施,对于终末期患者来说,可以导致严重的并发症。与肠内喂养相关的不良事件包括插入部位的疼痛和出血、管阻塞、腹泻、便秘、误吸、电解质缺乏、高血糖、再喂养综合征和管饲综合征。肠外营养则可能导致败血症、低血糖、高血糖、肝功能不全、电解质异常、容量超载和胆囊炎。除此之外,患者还需要负担营养管路常规监测和随访的费用。 营养支持又称“营养支持疗法”,是指经肠内或肠外途径为患者提供营养,使其获得足够营养素以保持新陈代谢正常进行,抵抗疾病侵袭进而改善患者临床结局的行为。营养支持的方法包括肠外营养和肠内营养两种途径。 医生:目前患者胃肠道功能正常,推荐肠内营养治疗,但如果患者疾病变化(如出现严重感染等),当肠内营养无法满足患者目标能量或无法耐受肠内营养支持时,医生会重新进行营养评估,调整营养治疗方案。采用肠外营养配方,就是将氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素通过静脉输送给机体,以保证机体基本所需的能量、蛋白质、液体及微量营养素,维持机体正常功能。肠外营养配方,简单理解就是将氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解制及微量营养素,按要求配制成稳定营养液,通过静脉的方式输注给患者。 3.西兰花:西兰花是一种营养丰富的蔬菜,富含维生素C、维生素K、叶酸等营养素。西兰花中的硫化物有助于降低胆固醇水平,预防心血管疾病。 中国营养学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员杨晓光表示:“过去制定营养素需要量时,主要关注预防营养素缺乏,现在除了预防缺乏以外,还要注重预防慢性病。” 肠内营养是一种完全排除饮食,而仅基于营养配方制剂的疗法,通过多聚或半要素、要素配方来满足患者100%的营养需求。 为患者提供肠内营养制剂配置、配送和治疗,并为肠外营养的规范使用提供会诊意见和指导,促进临床营养治疗和支持规范化、科学化、合理化。目前国内营养科一般设有肠内营养配置室,配置的肠内营养制剂为特殊医学用途配方食品,种类多,针对不同的疾病研发不同的配方,如肝病型、肾病型、糖尿病型、肿瘤型、高蛋白配方型、低渗型、高纤维型等,基本能满足住院患者营养补充需求。 答:只要胃肠道功能正常或具有部分肠道功能,肠内营养是首选。早期肠内营养不仅能够提供营养本身,更能够维持肠道功能。 营养支持可分为肠内营养支持和肠外营养支持。癌症患者的营养支持应该遵循一般原则:当胃肠道有功能而且患者可进食时,首先选择肠内营养支持,即自主经口摄食。 负责住院患者(包括田美院区和宝华院区)营养会诊、营养筛查、营养综合评估、查房、营养宣教等工作,为住院患者提供肠内、肠外营养支持治疗,糖尿病等慢性疾病治疗膳食。为门诊患者各类疾病患者提供科学的防病治病的饮食指导与医学营养治疗。以关注营养、关注预防、关爱健康,服务社会,服务临床的理念为广大群众提供个体化的营养指导、营养评估、营养治疗等服务。 医生会根据患者的病情制定个体化的营养方案。在身体允许的情况下,首选肠内营养[2]。与肠外营养相比,肠内营养具有显著优点: 指食物中以单位能量为基础所含重要营养素(如维生素、矿物质和蛋白质)的浓度,是预防婴幼儿营养不良的重要参考指标。 设立和确定DRIs的目的,已经从单纯的满足营养摄入,预防营养缺乏,演变成为设立合理膳食目标,辅助预防各类慢性疾病,目的,则是为了指导健康人群能够达到相对适宜的各类营养素摄入水平。 无论肠内或肠外营养治疗,都需要监测患者的出入液量、血电解质水平,关注有没有水肿或脱水的症状和体征,并及时调整补充剂量,根据病情选择肠内或肠外的补充途径。对于血流动力学不稳定的患者,禁用肠内、外营养,对于终末期肝肾功能衰竭和严重胆汁淤积的患者,禁用肠外营养。 此外,在这个时候一定要加上肠内营养粉。只要患者能够吃,不管是pizvdn白蛋白肽营养素还是医院可以开的a素,都必须要吃。用来补充每天营养所需 5.黄瓜:黄瓜是一种低热量、高水分的蔬菜,富含维生素C、维生素K、叶酸等营养素。黄瓜中的纤维素有助于促进肠道蠕动,预防便秘和消化问题。 3.肠内营养时使用普通标准营养剂,ω-3PUFA强化型肠内营养配方对改善恶液质可能有益,但对一般情况及营养状况的作用有争议。 香菜不仅是一种调料,还是一种富含营养的蔬菜。它含有丰富的维生素C、胡萝卜素和矿物质,有助于促进消化,增强免疫力,预防感冒。 充足的维生素B12、叶酸和维生素C供给,可以预防老年人贫血。合理选择高钙食物能够预防骨质疏松,必要时按需补充维生素D和含多种微量营养素的膳食营养补充剂。实在吃不下或吃不够的老年人,可以在医师的指导下口服肠内营养制剂。 对于进食不足者,要特别注意给予高营养密度、易消化的食物,同时需要给予肠内(比诺丁白蛋白营养素)、肠外营养支持。 3。确实有一些全营养肠内营养或者全营养特医食品能够整体满足膳食营养素参考摄入量,但是前提是你得每天足量摄入才能整体满足人体营养需求,比如全安素,每天需要喝400g以上,大多数人是没办法喝这么多的,你要是喝的少,比如就喝50g,那就只能满足一天营养的1/8,而剩下的7/8还需要通过饮食来满足,但你要是足量摄入,同时也会摄入足量的热量,这样再吃饭可能就会导致热量超标,而且这类产品每日费用大概是100-200元,大多数人也没办法承担。 二、不适宜人群鸭蛋虽好,但并不适合所有人食用:鸭蛋中含有较高的盐分,高血压患者应适当控制食用量。由于鸭蛋含有较高的蛋白质,肾病患者应当避免过量食用。三、营养功效除了丰富的营养价值,鸭蛋还有以下营养功效:它具有清肺火的功效,非常适合患有肺热、咳嗽和咽喉疼痛等症状的人食用。鸭蛋黄中含有丰富的营养物质,经常食用可以明目、养颜,还可以用于外敷治疗湿疹和烫伤。它含有大量蛋白质和矿物质,有助于促进骨骼发育和预防贫血。鸭蛋可以刺激消化器官,增进食欲,使身体更容易消化和吸收营养,还可以中和胃酸、清凉、降低血压和预防心血管疾病。